アルチバ静注用2mgの基本情報

• 中枢神経に働いて、痛みをやわらげる働きがあります。
• 激しい痛みをおさえるお薬です。

• 全身麻酔の導入の鎮痛
• 全身麻酔の維持の鎮痛

アルチバ静注用2mgの副作用

主な副作用

悪心、嘔吐、悪寒、幻視、振戦、結節性調律、期外収縮、房室解離、洞房ブロック、潮紅、腹痛

起こる可能性のある重大な副作用

低血圧、血圧低下、徐脈、呼吸抑制、筋硬直、過剰な筋硬直、換気困難、喉頭痙攣、呼吸停止、不全収縮、心停止、重篤な徐脈、ショック、アナフィラキシー、アレルギー、全身痙攣

上記以外の副作用

腹部膨満、肝機能異常、紅斑、発疹、皮膚炎、乏尿、冷感、ビリルビン増加、AST増加、LDH増加、ALT増加、血圧上昇、体温低下、鎮静、心室無収縮、房室ブロック、高血圧、術後血圧上昇、創合併症

アルチバ静注用2mgの用法・用量

• 〈成人〉成人では他の全身麻酔剤を必ず併用し、次記用量を用いる
• 麻酔導入：通常、レミフェンタニルとして0.5μg/kg/分の速さで持続静脈内投与する
  • なお、ダブルルーメンチューブの使用、挿管困難等、気管挿管時に強い刺激が予想される場合には、1.0μg/kg/分とすること
  • また、必要に応じて、持続静脈内投与開始前にレミフェンタニルとして1.0μg/kgを30～60秒かけて単回静脈内投与することができる
• ただし、気管挿管を本剤の投与開始から10分以上経過した後に行う場合には単回静脈内投与の必要はない
• 麻酔維持：通常、レミフェンタニルとして0.25μg/kg/分の速さで持続静脈内投与する
  • なお、投与速度については、患者の全身状態を観察しながら、2～5分間隔で25～100%の範囲で加速又は25～50%の範囲で減速できるが、最大でも2.0μg/kg/分を超えないこと
• 浅麻酔時には、レミフェンタニルとして0.5～1.0μg/kgを2～5分間隔で追加単回静脈内投与することができる
• 〈小児〉1歳以上の小児では他の全身麻酔剤を必ず併用し、次記用量を用いる
• 麻酔維持：通常、レミフェンタニルとして0.25μg/kg/分の速さで持続静脈内投与する
  • なお、投与速度については、患者の全身状態を観察しながら、2～5分間隔で25～100%の範囲で加速又は25～50%の範囲で減速できるが、最大でも1.3μg/kg/分を超えないこと
• 浅麻酔時には、レミフェンタニルとして1.0μg/kgを2～5分間隔で追加単回静脈内投与することができる
• （用法及び用量に関連する注意）7.1． 本剤を単独で全身麻酔に使用しないこと（本剤は鎮静効果が弱いため、意識消失を得るためには他の全身麻酔剤を併用すること）
• 7.2． 本剤を単回静脈内投与する場合は、30秒以上かけて行うこと〔11.1．1参照〕
• 7.3． 肥満患者の用量設定は実際の体重よりも標準体重に基づいて行うことが望ましい（成人では肥満患者：BMI25以上）〔16.6．5参照〕

病気や症状に応じた注意喚起

• 以下の病気・症状がみられる方は、添付文書の「使用上の注意」等を確認してください
  • 過敏症
  • ナルメフェン塩酸塩投与中
  • ナルメフェン塩酸塩投与中止後1週間以内
  • 気管支喘息
  • 痙攣発作
  • 呼吸機能障害
  • 重症高血圧症
  • ASA3
  • ASA4
  • 不整脈
  • 慢性肺疾患
  • 薬物依存
  • 循環血液量減少
  • 心血管系に著しい障害
  • 心弁膜症
  • 肥満患者：BMI25以上

患者の属性に応じた注意喚起

• 以下にあてはまる方は、添付文書の「使用上の注意」等を確認してください
  • 妊婦・産婦
  • 高齢者
  • 授乳婦
  • 新生児(低出生体重児を含む)
  • 乳児
  • 虚弱者(衰弱者を含む)

年齢や性別に応じた注意喚起

• 以下にあてはまる方は、添付文書の「使用上の注意」等を確認してください
  • 低出生体重児(0日〜27日)
  • 新生児(0日〜27日)
  • 乳児(0日〜364日)

• アルコールを含むもの